ABSTRACT
Resumo Objetivo Analisar a incidência e a evitabilidade de eventos adversos em pacientes adultos internados em uma unidade de pronto atendimento no município do interior mineiro. Métodos Estudo de coorte, com revisão retrospectiva de 296 prontuários por meio do uso de formulários de rastreamento (fase 1) e avaliação (fase 2), preenchidos por profissionais não médicos e médico, respectivamente. Na primeira fase foram avaliados os dados demográficos, condição clínica dos pacientes, potenciais eventos adversos, e a verificação da qualidade das informações registradas nos prontuários. Na segunda fase, identificou-se e caracterizou-se os eventos adversos previamente rastreados. Resultados Observou-se a predominância de pessoas do sexo masculino, da raça branca, com 60 anos ou mais. A incidência de eventos adversos acumulada foi de 4,4% (n=13), sendo todos considerados evitáveis, e caracterizados como de gravidade leve, em sua maioria. De acordo com a natureza, 81,2% dos eventos adversos estavam relacionados ao cuidado em geral. Já em relação aos fatores intrínsecos e extrínsecos, encontrou-se uma média de 1,17 e 1,5 por paciente, respectivamente. Constatou-se que 17 pacientes foram identificados com potencial evento adverso, com 22 incidentes na análise. Conclusão Identificou-se que 100% dos eventos adversos eram evitáveis e a maioria relacionados ao cuidado em geral. Esses achados reforçam a necessidade de se avaliar e compreender a incidência e a evitabilidade dos eventos adversos em unidades de pronto atendimento, o que permite o planejamento e implementação de estratégias que visem o desenvolvimento de ações de controle e resposta a estes eventos, garantindo um atendimento seguro e de qualidade.
Resumen Objetivo Analizar la incidencia y la evitabilidad de eventos adversos en pacientes adultos internados en una unidad de pronta atención en un municipio del interior del estado de Minas Gerais. Métodos Estudio de cohorte, con revisión retrospectiva de 296 historias clínicas mediante el uso de formularios de rastreo (fase 1) y evaluación (fase 2), completados por profesionales no médicos y médicos, respectivamente. En la primera fase se evaluaron los datos demográficos, la condición clínica de los pacientes, los potenciales eventos adversos y la verificación de la calidad de la información registrada en las historias clínicas. En la segunda fase, se identificaron y caracterizaron los eventos adversos previamente rastreados. Resultados Se observó la predominancia de personas de sexo masculino, de raza blanca, de 60 años o más. La incidencia de eventos adversos acumulada fue del 4,4 % (n=13), todos fueron considerados como evitables y caracterizados de gravedad baja, en su mayoría. De acuerdo con la naturaleza, el 81,2 % de los eventos adversos estuvo relacionado con el cuidado en general. Por otro lado, con relación a los factores intrínsecos y extrínsecos, se observó un promedio de 1,17 y 1,5 por paciente, respectivamente. Se constató que 17 pacientes fueron identificados con evento adverso potencial, con 22 incidentes en el análisis. Conclusión Se identificó que el 100 % de los eventos adversos era evitable y la mayoría relacionados con el cuidado en general. Estos resultados refuerzan la necesidad de analizar y comprender la incidencia y la evitabilidad de los eventos adversos en unidades de pronta atención, lo que permite la planificación e implementación de estrategias que busquen la elaboración de acciones de control y respuesta a estos eventos, y así garantizar una atención segura y de calidad.
Abstract Objective To analyze the incidence and avoidability of adverse events in adult patients hospitalized in an emergency care unit in the countryside of Minas Gerais. Methods A cohort study, with a retrospective review of 296 medical records using screening (phase 1) and evaluation (phase 2) forms, completed by non-medical professionals and physicians, respectively. In the first phase, the demographic data, clinical condition of the patients, potential adverse events, and the verification of the quality of the information recorded in the medical records were evaluated. In the second phase, previously tracked adverse events were identified and characterized. Results There was a predominance of men, white, aged 60 or older. The cumulative incidence of adverse events was 4.4% (n=13), all of which were considered preventable, and mostly characterized as mild in severity. According to nature, 81.2% of adverse events were related to care in general. In relation to intrinsic and extrinsic factors, an average of 1.17 and 1.5 per patient, respectively, was found. It was found that a total of 17 patients were identified with potential adverse events, with 22 incidents in the analysis. Conclusion It was identified that 100% of adverse events were preventable and most related to general care. These findings reinforce the need to assess and understand the incidence and preventability of adverse events in emergency care units, which allows for the planning and implementation of strategies aimed at the development of control and response actions to these events, ensuring safe and quality care.
ABSTRACT
Objetivo: identificar o conhecimento produzido na literatura acerca da influência da liderança do enfermeiro na segurança dos pacientes internados em hospitais. Método: revisão integrativa com busca nas bases de dados LILACS, PubMed, EMBASE, Scopus e Web of Science. Incluíram-se artigos originais publicados entre 2017 e 2022, nos idiomas português, inglês ou espanhol. Excluíram-se teses, dissertações, editoriais e revisões. Analisou-se a amostra de 1610 artigos. Resultados: com base nos 12 artigos incluídos, elencaram-se três categorias: influência da liderança na equipe para garantir a segurança do paciente; consequências da influência da liderança na segurança do paciente; estilos/modelos de liderança que influenciam a segurança do paciente. Conclusão: equipes de enfermagem são influenciadas pelas suas lideranças; portanto, uma cultura de segurança consolidada é nutrida por uma liderança eficaz, comprometida, que prioriza e apoia práticas e comportamentos seguros apoiados em estilos de liderança positivos e contemporâneos no alcance de uma assistência qualificada e segura.
Objetivo: identificar el conocimiento producido en la literatura acerca de la influencia del liderazgo del enfermero en la seguridad de los pacientes internados en hospitales. Método: revisión integrativa con búsqueda en las bases de datos LILACS, PubMed, EMBASE, Scopus y Web of Science. Se incluyeron artículos originales publicados entre 2017 y 2022, en los idiomas portugués, inglés o español. Se excluyeron tesis, disertaciones, editoriales y revisiones. Se analizó la muestra de 1610 artículos. Resultados: con base en los 12 artículos incluidos, se enumeraron tres categorías: influencia del liderazgo en el equipo para garantizar la seguridad del paciente; consecuencias de la influencia del liderazgo en la seguridad del paciente; estilos/modelos de liderazgo que influyen en la seguridad del paciente. Consideraciones finales: los equipos de enfermería están influenciados por sus líderes; por lo tanto, una cultura de seguridad consolidada se nutre de un liderazgo eficaz, comprometida, que prioriza y apoya prácticas y comportamientos seguros apoyados en estilos de liderazgo positivos y contemporáneos en el alcance de una asistencia cualificada y segura.
Objective: to identify the knowledge produced in the literature about the influence of nurse leadership on the safety of hospitalized patients. Method: integrative review with search in LILACS, PubMed, EMBASE, Scopus and Web of Science databases. Original articles published between 2017 and 2022 in Portuguese, English or Spanish were included. Theses, dissertations, editorials and reviews were excluded. The sample of 1610 articles was analyzed. Results: based on the 12 articles included, three categories were listed: influence of leadership on the team to ensure patient safety; consequences of leadership influence on patient safety; leadership styles/models that influence patient safety. Final considerations: nursing teams are influenced by their leadership; therefore, a consolidated safety culture is nurtured by effective leadership, committed, prioritizing and supporting safe practices and behaviors supported by positive and contemporary leadership styles in achieving qualified and safe care.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Professional Autonomy , Nurse's Role , Nursing, Team/trendsABSTRACT
ABSTRACT Objectives: to analyze the incidence of preventable adverse events related to health care in adult patients admitted to public hospitals in Brazil. Methods: observational, analytical, retrospective study based on medical records review. Results: medical records from 370 patients were evaluated, 58 of whom had at least one adverse event. The incidence of adverse events corresponded to 15.7%. Adverse events were predominantly related to healthcare-related infection (47.1%) and procedures (24.5%). Regarding the adverse event severity, 13.7% were considered mild, 51.0% moderate, and 35.3% severe. 99% of adverse events were classified as preventable. Patients admitted to the emergency room had a 3.73 times higher risk for adverse events. Conclusions: this study's results indicate a high incidence of avoidable adverse events and highlight the need for interventions in care practice.
RESUMEN Objetivos: analizar la incidencia de eventos adversos evitables relacionados al cuidado de la salud en pacientes adultos internados en hospitales públicos brasileños. Métodos: estudio observacional, analítico, retrospectivo, basado en la revisión de historias clínicas. Resultados: se evaluaron las historias clínicas de 370 pacientes, 58 de los cuales sufrieron al menos un evento adverso. La incidencia de eventos adversos correspondió al 15,7%. Los eventos adversos estaban relacionados, principalmente, con: infecciones por asistencia sanitaria (47,1%) y procedimientos (24,5%). Respecto a la gravedad de los eventos adversos, el 13,7% era leve, el 51%, moderado y el 35,3%, grave. Se clasificó como evitable el 99% de los eventos adversos. Los pacientes ingresados en urgencias presentaron un riesgo 3,73 veces mayor de aparición de eventos adversos. Conclusiones: los resultados de este estudio señalan una incidencia elevada de eventos adversos evitables y resaltan la necesidad de intervenciones en la práctica asistencial.
RESUMO Objetivos: analisar a incidência de eventos adversos evitáveis relacionados ao cuidado em saúde em pacientes adultos internados em hospitais públicos brasileiros. Métodos: estudo observacional, analítico, de corte retrospectivo, baseado na revisão de prontuários. Resultados: avaliaram-se prontuários de 370 pacientes, dos quais 58 sofreram pelo menos um evento adverso. A incidência de eventos adversos correspondeu a 15,7%. Os eventos adversos foram vinculados: à infecção relacionada à assistência à saúde (47,1%) e a procedimentos (24,5%), predominantemente. No que tange à gravidade dos eventos adversos, averiguou-se que 13,7% foram considerados leves, 51,0%, moderados e 35,3%, graves. Classificou-se como evitáveis 99% dos eventos adversos. Pacientes internados em caráter de urgência apresentaram risco 3,73 vezes maior para a ocorrência de um evento adverso. Conclusões: os resultados deste estudo apontam elevada incidência de eventos adversos evitáveis e contribuem para evidenciar a necessidade de intervenções na prática assistencial.
ABSTRACT
Resumo Objetivo: estimar as propriedades psicométricas do Authentic Leadership Questionnaire (ALQ) aplicado a enfermeiros brasileiros. Método: estudo observacional transversal com amostragem não probabilística. As propriedades psicométricas das versões RATER e SELF do ALQ foram estimadas utilizando-se análise fatorial confirmatória com método de estimação robusto WLSMV. Como índices de qualidade de ajustamento dos modelos, foram utilizados: razão do qui-quadrado pelos graus de liberdade (χ2/gl), Tucker-Lewis Index (TLI), Comparative Fit Index (CFI), Root Mean Square Error of Aproximation (RMSEA) e Standardized Root Mean Squared Residual (SRMR). A confiabilidade dos dados foi analisada por meio do coeficiente alfa ordinal e da confiabilidade composta. Resultados: participaram 181 enfermeiros (sexo feminino: 80,1%; média de idade de 34,6 anos; tempo de trabalho inferior a cinco anos: 76,3%). Os modelos completos da ALQ RATER e ALQ SELF não apresentaram ajustamento adequado. Porquanto, o modelo refinado apresentou melhor ajustamento para a amostra (ALQ RATER: χ2/gl=2,77; CFI=0,97; TLI=0,97; RMSEA=0,10; SRMR=0,05; ALQ SELF: χ2/gl=2,74; CFI=0,94; TLI=0,92; RMSEA=0,10; SRMR=0,08). No modelo ALQ RATER, foram removidos os itens 1, 7 e 13. Devido à alta correlação entre os fatores Transparência Relacional e Perspectiva Moral, foi proposto um modelo trifatorial com base na junção dos fatores acima citados. No modelo ALQ SELF, foram retirados os itens 2, 5, 9 e 10. Do mesmo modo, foi proposto um modelo trifatorial baseado na junção de dois fatores agora denominado Equilíbrio Autoconsciência. Conclusão: os dados obtidos com Authentic Leadership Questionnaire com enfermeiros brasileiros foram válidos e confiáveis.
Abstract Objective: to establish the psychometric properties of the Authentic Leadership Questionnaire (ALQ) applied to Brazilian nurses. Method: cross-sectional observational study with a non-probabilistic sample. The psychometric properties of the RATER and SELF versions of the ALQ were calculated using confirmatory factor analysis with the WLSMV robust estimation method. The following indices were used to assess the goodness-of-fit of the model: chi-square by degrees of freedom (χ2/df), Tucker-Lewis Index (TLI), Comparative Fit Index (CFI), Root Mean Square Error of Approximation (RMSEA) and Standardized Root Mean Squared Residual (SRMR). Data reliability was analyzed using the ordinal coefficient alpha and composite reliability. Results: 181 nurses participated of the study (female gender: 80.1%; mean age of 34.6 years; working time of less than five years: 76.3%). The complete ALQ RATER and ALQ SELF models did not present an adequate fit. Therefore, the refined models presented a better fit to the sample data (ALQ RATER: χ2/df=2.77; CFI=0.97; TLI=0.97; RMSEA=0.10; SRMR=0.05; ALQ SELF: χ2/df=2.74; CFI=0.94; TLI=0.92; RMSEA=0.10; SRMR=0.08). In the ALQ RATER model, items 1, 7 and 13 were excluded. Due to the high correlation between the factors Relational Transparency and Moral Perspective, a three-factor model based on the combination of the factors mentioned above was proposed. In the ALQ SELF model, items 2, 5, 9 and 10 were excluded. Likewise, a three-factor model based on the combination of two factors, now called Self-Awareness Balance, was proposed. Conclusion: the data obtained with the Authentic Leadership Questionnaire with Brazilian nurses were valid and reliable.
Resumen Objetivo: estimar las propiedades psicométricas del Authentic Leadership Questionnaire (ALQ) aplicado a enfermeros brasileños. Método: estudio observacional transversal con muestreo no probabilístico. Las propiedades psicométricas de las versiones RATER y SELF del ALQ se estimaron mediante análisis factorial confirmatorio con el método de estimación robusta WLSMV. Como índices de calidad de ajuste de los modelos se utilizó: razón de chi-cuadrado por grados de libertad (χ2/gl), Tucker-Lewis Index (TLI), Comparative Fit Index (CFI), Root Mean Square Error of Approximation (RMSEA) y Standardized Root Mean Squared Residual (SRMR). La confiabilidad de los datos se analizó mediante el coeficiente alfa ordinal y la confiabilidad compuesta. Resultados: participaron 181 enfermeros (sexo femenino: 80,1%; edad media de 34,6 años; tiempo de trabajo inferior a cinco años: 76,3%). Los modelos completos ALQ RATER y ALQ SELF no mostraron un ajuste adecuado. Por lo tanto, el modelo refinado presentó un mejor ajuste para la muestra (ALQ RATER: χ2/gl=2,77; CFI=0,97; TLI=0,97; RMSEA=0,10; SRMR=0,05; ALQ SELF: χ2/gl=2,74; CFI=0,94, TLI=0,92, RMSEA=0,10, SRMR=0,08). En el modelo ALQ RATER se eliminaron los ítems 1, 7 y 13. Debido a la alta correlación entre los factores Transparencia Relacional y Perspectiva Moral, se propuso un modelo de tres factores basado en la unión de los factores mencionados anteriormente. En el modelo ALQ SELF se eliminaron los ítems 2, 5, 9 y 10. Asimismo, se propuso un modelo trifactorial basado en la unión de dos factores, ahora denominado Equilibrio de Autoconciencia. Conclusión: los datos obtenidos con el Authentic Leadership Questionnaire con enfermeros brasileños fueron válidos y confiables.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Psychometrics , Brazil , Surveys and Questionnaires , Reproducibility of Results , LeadershipABSTRACT
Resumo Objetivo Analisar os gastos com Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária no Estado de Minas Gerais. Métodos Estudo ecológico e retrospectivo das internações dos anos de 2014 e 2019, com dados do Sistema de Informação Hospitalar analisados por meio de estatística descritiva e teste pareado de Wilcoxon. Resultados Observou-se redução de valores gastos (-9,88%), em internações eletivas (-1,77%) e de urgência (-10,54%), nos sexos masculino e feminino e em todas as faixas etárias; com diferença significativa de valores gastos nas faixas etárias de 5 a 14 anos (p=0,005) e de 15 a 49 anos (p<0,001). Os maiores valores absolutos se deram nos grupos Angina, Insuficiência Cardíaca e Doenças Cerebrovasculares; as principais reduções ocorreram nas Doenças inflamatórias de órgãos pélvicos, Gastroenterites infecciosas e Asma. Conclusão A análise por grupos e caráter de internação das condições sensíveis possibilita a identificação de frequência e custos elevados e/ou desproporcionais, mostrando condições de maior risco e atuação dos serviços de cuidados primários em saúde no momento oportuno à demanda da população.
Resumen Objetivo Analizar los gastos con Internaciones por Condiciones Sensibles en la Atención Primaria en el Estado de Minas Gerais. Métodos Estudio ecológico y retrospectivo de las internaciones en los años de 2014 y de 2019, con datos del Sistema de Información Hospitalaria analizados por medio de estadística descriptiva y pruebas pareadas de Wilcoxon. Resultados Se observó una reducción en los montos gastados (-9,88 %), en internaciones electivas (-1,77 %) y de urgencia (-10,54 %), en los sexos masculino y femenino y en todos los grupos de edad; con una diferencia significativa en los montos gastados en los grupos de edad de los 5 a los 14 años (p=0,005) y de los 15 a los 49 años (p<0,001). Los mayores valores absolutos se dieron en los grupos Angina, Insuficiencia Cardíaca y Enfermedades Cerebrovasculares; las principales reducciones se dieron en las Enfermedades inflamatorias de órganos pélvicos, Gastroenteritis infecciosas y Asma. Conclusión El análisis por grupos y tipo de internación de las condiciones sensibles posibilita la identificación de frecuencia y elevados costos o desproporcionales, mostrando condiciones de mayor riesgo y actuación de los servicios de cuidados primarios en salud en el momento oportuno a la demanda de la población.
Abstract Objective To analyse the expenses with hospitalizations by Sensitive Conditions to the Primary Care at the Minas Gerais State. Methods Ecological and retrospective study of the hospitalizations from 2014 to 2019, with data from the Hospital Information System, analysed through descriptive statistics and Wilcoxon paired test. Results We observed a decrease in the expense values (-9.88%), in electives hospitalizations (-1.77%) and urgency hospitalizations (-10.54%), in male and female sexes, and all group ages; with significant expense values difference in the age groups from 5 to 14 years old (p=0.005), and from 15 to 49 (p<0.001). We found the absolute higher values in the Angina, Cardiac insufficiency, and Cerebrovascular diseases groups; the main decreases occurred in Pelvic organs inflammatory diseases, Infectious gastroenteritis, and Asthma. Conclusion The analysis by groups and hospitalization character of the sensitive conditions allows the identification of frequency and elevated and/or disproportionate expenses, highlighting conditions of greater risk and action of the primary care services in health in the appropriate moment to the population demand.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Young Adult , Primary Health Care/statistics & numerical data , Health Expenditures/statistics & numerical data , Hospital Costs/statistics & numerical data , Hospitalization/economics , Retrospective Studies , Age Factors , Ecological StudiesABSTRACT
ABSTRACT Objective: analyze Resonant Leadership style among the nurse managers from the perspective of nurse managers and nurses. Methods: cross-sectional study, carried out in a hospital in Guyana. Participants were 171 registered nurses and nurse managers. Data were collected from July to October 2020 using Resonant Leadership scale and a socio demographic questionnaire. Results: in self-version, the total leadership rating was 38.9 for nurses and 41.6 for managers (p=0.003). The age category at most 30 are more likely to give a low rating of themselves than the age category 50 - 69 (p = 0.046). Managers scored on average 3.44 points more than nurses for the self total leadership rating. Conclusion: resonant leadership is practiced at a moderate level and managers have higher scores. Nurse Managers can improve their leadership style.
RESUMO Objetivo: analisar o estilo de liderança ressonante entre enfermeiros gestores na perspectiva de enfermeiros e enfermeiros gestores. Método: estudo transversal conduzido em um hospital na Guiana. Participaram do estudo 171 enfermeiros e enfermeiros gestores. Os dados foram coletados de julho a outubro de 2020 por meio da escala de liderança ressonante e de um questionário sociodemográfico. Resultados: Na versão autorreportada, os enfermeiros pontuaram 38,9 e os gestores 41,6 (p=0,003). Os profissionais com até 30 de anos de idade tendem a se classificar com pontuações mais baixas do que profissionais entre 50 e 69 anos (p=0,046). Os gestores pontuaram 3,44 pontos a mais do que os enfermeiros na no escore total da versão autorreportada. Conclusão: a liderança ressonante é praticada em nível moderado e os gestores apresentam pontuações mais elevadas. Os gestores podem melhorar seu estilo de liderança.
RESUMEN Objetivo: analizar el estilo de Liderazgo Resonante entre enfermeros gestores, desde la perspectiva de enfermeros gestores y enfermeros. Métodos: estudio transversal, realizado en un hospital de Guyana. Los participantes fueron 171 enfermeros licenciados y enfermeros gestores. Los datos fueron recolectados de julio a octubre de 2020, mediante la escala de liderazgo resonante y de un cuestionario sociodemográfico. Resultados: en la versión de autoevaluaciónla calificación total del liderazgo fue de 38,9 para los enfermeros y 41,6 para los gestores (p=0,003). La categoría de edad de hasta 30 años tuvo más probabilidades de otorgar una calificación baja de sí mismos que la categoría de edad de 50 a 69 años (p = 0,046). En la versión de autoevaluación del liderazgo total, los gestores obtuvieron en promedio 3,44 puntos más que los enfermeros. Conclusión: el liderazgo resonante se practica en un nivel moderado y los gestores tuvieron puntuaciones más altas. Los enfermeros gestores pueden mejorar su estilo de liderazgo.
ABSTRACT
Resumo Objetivo: Avaliar os atributos da Atenção Primária à Saúde, na perspectiva dos profissionais, em município com 100% de cobertura da Estratégia de Saúde da Família. Métodos: Estudo observacional analítico, delineamento transversal, com 83 profissionais da Atenção Primária à Saúde. Utilizou-se o Primary Care Assessment Tool , versão profissionais, que avalia numa escala de zero a dez, a orientação da atenção primária para atributos essenciais e derivados. Resultados: O escore geral, considerado de alto desempenho, foi de 7,23. Quando comparados os grupos de profissionais com percepção de baixo e alto desempenho, observa-se diferença nas médias dos Atributos Essenciais (p=0,042), reforçando fragilidade no atributo acesso de primeiro contato, com baixo desempenho (3,70). O Escore de Atributos Derivados teve maior desempenho (8,27), destacando a orientação familiar e comunitária. Conclusão: A avaliação indica percepção positiva da Atenção Primária à Saúde, com possibilidade de melhorias em todos os atributos, em especial o acesso, atendendo aos objetivos de qualidade das políticas públicas em saúde.
Resumen Objetivo: Evaluar los atributos de la Atención Primaria de Salud, bajo la perspectiva de los profesionales, en un municipio con el 100 % de cobertura de la Estrategia Salud de la Familia. Métodos: Estudio observacional analítico, de diseño transversal, con 83 profesionales de la Atención Primaria de Salud. Se utilizó la Primary Care Assessment Tool , versión profesionales, que evalúa en una escala de cero a diez la orientación de la atención primaria en atributos esenciales y derivados. Resultados: La puntuación general, considerada de alto desempeño, fue de 7,23. Al comparar los grupos de profesionales con percepción de bajo y alto desempeño, se observa una diferencia en los promedios de los Atributos Esenciales (p=0,042), lo que refuerza la debilidad del atributo acceso de primer contacto, con bajo desempeño (3,70). La puntuación de Atributos Derivados tuvo un mayor desempeño (8,27), donde se destacó la orientación familiar y comunitaria. Conclusión: La evaluación indica una percepción positiva de la Atención Primaria de Salud, con posibilidad de mejora en todos los atributos, en especial el acceso, y de este modo se cumplen los objetivos de calidad de las políticas públicas de salud.
Abstract Objective: To assess primary health care features from the perspective of professionals in a Brazilian municipality with 100% of Family Health Strategy coverage. Methods: Analytical observational study, with a cross-sectional design, involving 83 primary healthcare professionals. It applied the Primary Care Assessment Tool , professional version, which assesses the orientation of primary health care to essential and derivative features in a scale from 0 to 10. Results: The overall score was 7.23, which was considered a perception of high performance. Comparison of groups of professionals with perception of low and high performance showed a difference in the averages obtained for essential features (p=0.042), reinforcing the fragility in first-contact accessibility, which had a low performance (3.70). The score for derivative features showed better performance (8.27), with an emphasis on family centeredness and community orientation. Conclusion: The assessment indicated a positive perception regarding primary health care, with the possibility of improving all features, especially accessibility, to meet the quality objectives of public health policies.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Primary Health Care , Quality of Health Care , Family Health , Health Personnel , Health Policy , Public Health , Cross-Sectional Studies , Observational Studies as Topic , Health Services AccessibilityABSTRACT
ABSTRACT Objective: to evaluate the impact of a quality improvement program in the reduction of errors related to vaccine administration. Method: an intervention study aimed at comparing outcome measures before (Phase I) and after (Phase II) the implementation of a quality improvement program. It was carried out in a Basic Health Unit in the inland of São Paulo from March 2019 to November 2019. In the first phase, there was direct observation by Nursing professionals during the preparation and administration of the doses. In the second phase, an error was selected and subjected to four Plan-Do-Study-Act cycles to test the changes. The following quality tools were also used: root cause analysis, Ishikawa diagram and Pareto diagram. Results: a total of 164 doses of vaccines prepared and administered to 51 users were observed; 527 errors were identified and categorized into 13 types. In 27.7% of the observations made in Phase I, the users/guardians were not informed about potential adverse reactions. The goal of 100% of guidelines was established over an eight-month period, which was achieved in the second Plan-Do-Study-Act cycle and maintained in the third and fourth cycles, with confirmed improvement in the process. Conclusion: the quality improvement approach, based on Plan-Do-Study-Act cycles, contributed to the reduction of errors in the administration of vaccines and the change was sustainable, as it maintained over time.
RESUMEN Objetivo: evaluar el impacto de un programa de mejora de la calidad en la reducción de errores relacionados con la administración de vacunas. Método: estudio de intervención, dirigido a comparar medidas de resultado antes (Fase I) y después (Fase II) de la implementación de un programa de mejora de calidad. Se llevó a cabo en una Unidad Básica de Salud del interior de São Paulo de marzo a novembro de 2019. En la primera fase, hubo observación directa por parte de profesionales de enfermería durante la preparación y administración de dosis. En la segunda fase, se seleccionó un error que fue sometido a cuatro ciclos Plan-Do-Study-Act para comprobar los cambios. Además, se utilizaron herramientas de calidad: análisis de causa raíz, diagrama de Ishikawa y diagrama de Pareto. Resultados: se observaron 164 dosis de vacunas preparadas y administradas a 51 usuarios; Se identificaron 527 errores y se categorizaron en 13 tipos. En el 27,7% de las observaciones realizadas en la Fase I, los usuarios / tutores no fueron informados sobre posibles reacciones adversas. La meta del 100% de los lineamientos se estableció en un período de ocho meses, la cual se logró en el segundo ciclo Plan-Do-Study-Act y se mantuvo en el tercer y cuarto ciclos, confirmándose la mejora en el proceso. Conclusión: el enfoque de mejora de la calidad, basado en ciclos Plan-Do-Study-Act, contribuyó a la reducción de errores en la administración de vacunas y el cambio se consideró sostenible, dado que se mantuvo en el tiempo.
RESUMO Objetivo: avaliar o impacto de um programa de melhoria da qualidade na redução de erros relacionados à administração de vacina. Método: estudo de intervenção, voltado para a comparação de medidas de resultados antes (Fase I) e após (Fase II) a implementação de um programa de melhoria da qualidade. Foi realizado em uma Unidade Básica de Saúde do interior paulista no período de março a novembro de 2019. Na primeira fase, ocorreu observação direta dos profissionais de enfermagem durante o preparo e a administração das doses. Na segunda fase, um erro foi selecionado e submetido a quatro ciclos Plan-Do-Study-Act para testar as mudanças. Também foram utilizadas as ferramentas da qualidade: análise de causa raiz, diagrama de Ishikawa e diagrama de Pareto. Resultados: foram observadas 164 doses de vacinas preparadas e administradas em 51 usuários; 527 erros foram identificados e categorizados em 13 tipos. Em 27,7% das observações realizadas na Fase I, os usuários/responsáveis não foram orientados sobre potenciais reações adversas. Foi estabelecida a meta de 100% de orientações em um período de oito meses, a qual foi atingida no segundo ciclo Plan-Do-Study-Act e mantida no terceiro e quarto ciclos, sendo confirmada a melhoria no processo. Conclusão: a abordagem de melhoria da qualidade, baseada em ciclos Plan-Do-Study-Act, contribuiu com a redução de erro na administração de vacinas e a mudança foi sustentável, pois se manteve ao longo do tempo.
Subject(s)
Humans , Primary Health Care , Quality Assurance, Health Care , Vaccines , Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions , Patient SafetyABSTRACT
OBJETIVO: Identificar e analisar os aspectos relacionados às práticas da liderança exemplar na perspectiva de enfermeiros do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), distinguindo a autopercepção desses profissionais enquanto líderes e caracterizando a percepção da liderança exercida por enfermeiros integrantes de suas equipes. MÉTODO: Estudo descritivo, realizado com enfermeiros do SAMU Regional dos 26 municípios de um Departamento Regional de Saúde do interior de São Paulo. A coleta de dados ocorreu mediante aplicação das versões EU e OBSERVADOR do Leadership Practices Inventory (LPI). RESULTADOS: Considerando as versões do LPI, as avaliações dos participantes atinentes ao comportamento do líder apresentaram diferenças mínimas em comparação com suas autoavaliações. Contudo, os respondentes se autoavaliaram positivamente na maior parte das práticas que delineiam a liderança exemplar. CONCLUSÃO: As práticas da liderança exemplar mostraram-se presentes no comportamento dos enfermeiros que atuavam no SAMU, despontando como competências imprescindíveis aos enfermeiros do atendimento pré-hospitalar.
OBJETIVO: Identificar y analizar los aspectos relacionados a las prácticas de liderazgo ejemplar en la perspectiva de enfermeros del Servicio de Asistencia Móvil de Urgencia (SAMU), distinguiendo su autopercepción como líderes y caracterizando la percepción del liderazgo ejercida por enfermeros integrantes de sus equipos. MÉTODO: Estudio descriptivo, realizado con enfermeros del SAMU Regional de los 26 municipios de un Departamento Regional de Salud del interior de São Paulo. Los datos se recolectaron mediante la aplicación de las versiones YO y OBSERVADOR del Leadership Practices Inventory (LPI). RESULTADOS: Considerando las versiones del LPI, las valoraciones de los participantes atinentes al comportamiento del líder presentaron diferencias mínimas en comparación a sus autovaloraciones. Sin embargo, los respondientes se autoevaluaron positivamente en la mayoría de las prácticas que delinean el liderazgo ejemplar. CONCLUSIÓN: Las prácticas del liderazgo ejemplar se mostraron presentes en el comportamiento de los enfermeros que actuaban en el SAMU, destacándose como competencias imprescindibles en los enfermeros de la atención prehospitalaria.
OBJECTIVE: Identify and analyze the aspects related to the practices of exemplary leadership from the perspective of nurses of the Mobile Emergency Services (SAMU), distinguishing the self-perception of these professionals as leaders and characterizing the perception of leadership exercised by nurses in their teams. METHOD: This is a descriptive study, carried out with nurses from SAMU Regional of the 26 municipalities of a Regional Health Department of the interior of São Paulo. The data collection occurred through the application of the SELF and OBSERVER versions of Leadership Practices Inventory (LPI). RESULTS: Considering the LPI versions, the participants' evaluations regarding the leader's behavior presented minimal differences compared to their self-evaluations. However, respondents rated themselves positively in most of the practices that delineate exemplary leadership. CONCLUSION: The practices of exemplary leadership were present in the behavior of the nurses who worked at SAMU, emerging as essential skills for nurses in pre-hospital care.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Emergency Medical Services , Leadership , Nurses , Nursing, Team , Personnel Management , Interprofessional RelationsABSTRACT
RESUMO Objetivo: Analisar a Liderança Coaching exercida pelos coordenadores de enfermagem nas unidades do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência, na percepção dos coordenadores e técnicos de enfermagem, além da sua correlação com três variáveis sociodemográficas. Método: Estudo descritivo e analítico realizado com coordenadores de enfermagem e técnicos de enfermagem das unidades do serviço pré-hospitalar, utilizando os questionários da Liderança Coaching e o teste de Spearman para análise das correlações. Resultados: Participaram 11 coordenadores de enfermagem e 155 técnicos de enfermagem. Verificou-se o exercício da Liderança Coaching na percepção de duas categorias profissionais: "dar e receber feedback", que foi o domínio com maior média para os coordenadores (21,45; DP=2,84); e "comunicação" (20,43; DP=5,57) para os técnicos. Ademais, na autopercepção da Liderança Coaching dos coordenadores, evidenciou-se uma correlação indireta entre os domínios "dar e receber feedback" (Spearman −0,720; p-valor 0,012) e "escore total da escala" (Spearman −0,652 e p-valor 0,029) em relação ao "tempo de formação". Conclusão: Os resultados da pesquisa sinalizam contribuições significativas para as práticas de enfermagem e denotam o impacto dessa competência na equipe de enfermagem do serviço pré-hospitalar, no ambiente de trabalho e no cuidado prestado ao paciente.
RESUMEN Objetivo: Analizar el Liderazgo Coaching ejercido por los coordinadores de enfermería en las unidades del Servicio de Atención Móvil de Urgencia, según la percepción de los coordinadores y técnicos de enfermería, y su correlación con tres variables sociodemográficas. Método: Se trata de un estudio descriptivo y analítico realizado con coordinadores y técnicos de enfermería de unidades de servicio prehospitalario, realizado con los cuestionarios de Liderazgo Coaching y el test de Spearman para el análisis de las correlaciones. Resultados: Participaron 11 coordinadores de enfermería y 155 técnicos. Se comprobó el ejercicio del Liderazgo Coaching en la percepción de dos categorías profesionales: "dar y recibir feedback", dominio con promedio mayor para los coordinadores (21,45; DP=2,84); y "comunicación" (20,43; DP=5,57) para los técnicos. Además, en la autopercepción del Liderazgo Coaching de los coordinadores, se observó una correlación indirecta entre los dominios "dar y recibir feedback" (Spearman −0,720; p-valor 0,012) y "puntuación total de la escala" (Spearman −0,652 y p-valor 0,029) con relación al "tiempo de capacitación". Conclusión: Los resultados de la investigación señalan la existencia de contribuciones significativas para las prácticas de enfermería y denotan el impacto de dicha competencia en el equipo de enfermería del servicio prehospitalario, en el ambiente de trabajo y en el cuidado prestado al paciente.
Objective: To analyze the Coaching Leadership exercised by nursing coordinators in the Mobile Emergency Care Service units, in the coordinators and nursing technicians' perception, in addition to its correlation with three sociodemographic variables. Method: Descriptive and analytical study carried out on nursing coordinators and nursing technicians from the pre-hospital care units, using the Coaching Leadership questionnaires and the Spearman correlation test to analyze the results. Results: 11 nursing coordinators and 155 nursing technicians participated in the study. The Coaching Leadership exercise was observed in the perception of two professional categories: "giving and receiving feedback", which was the domain with the highest average for the coordinators (21.45; SD=2.84); and "communication" (20.43; SD=5.57) for technicians. Furthermore, in the coordinators' self-perception of the Coaching Leadership, there was an indirect correlation between the domains "giving and receiving feedback" (Spearman −0.720; p-value 0.012) and "total scale score" (Spearman −0.652 and p-value 0.029) with regard to "training time". Conclusion: The research results indicate significant contributions to nursing practices and denote this competence impact on the pre-hospital care nursing staff, in the work environment, and in the care provided to the patient.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Nursing, Supervisory , Emergency Medical Services , Leadership , Nursing, Team , Professional CompetenceABSTRACT
ABSTRACT Objective: To identify and analyze the existing scientific production on the positive aspects of authentic leadership in the nurse's work process. Method: This is an integrative literature review. The databases used were Scientific Electronic Library Online; Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences; and National Library of Medicine - National Institutes of Health. Results: In this study, 17 articles were selected for analysis; 1 study (6%) was published in a national journal, and 16 (94%) were international studies. Of the 17 (100%) articles studied, 11 (65%) were developed in Canada. The hospital environment was present in the 17 (100%) articles. Final considerations: Authentic leadership has several positive aspects that significantly influence the nurse's work process, such as engagement and job satisfaction, retention of new nurses, organizational commitment, among others.
RESUMEN Objetivo: Identificar y analizar la producción científica existente sobre los aspectos positivos del liderazgo auténtico en el proceso de trabajo del enfermero. Método: Se trata de una revisión integrativa de la literatura. Las bases de datos utilizadas han sido Scientific Electronic Library Online; Literatura Latinoamericana y de Caribe en Ciencias de la Salud; y National Library of Medicine - National Institutes of Health. Resultados: En esto estudio, han sido seleccionados 17 artículos para análisis; 1 estudio (6%) ha publicado en periódico nacional, y 16 (94%) son estudios internacionales. De los 17 (100%) artículos estudiados, 11 (65%) han sido desarrollados en Canadá. El ambiente hospitalario estuvo presente en los 17 (100%) artículos. Consideraciones finales: El liderazgo auténtico presenta diversos aspectos positivos que influencian significativamente el proceso de trabajo del enfermero, como el compromiso y satisfacción en el trabajo, retención de nuevos enfermeros, comprometimiento organizacional, entre otros.
RESUMO Objetivo: Identificar e analisar a produção científica existente sobre os aspectos positivos da liderança autêntica no processo de trabalho do enfermeiro. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. As bases de dados utilizadas foram Scientific Electronic Library Online; Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde; e National Library of Medicine - National Institutes of Health. Resultados: Neste estudo, foram selecionados 17 artigos para análise; 1 estudo (6%) foi publicado em periódico nacional, e 16 (94%) eram estudos internacionais. Dos 17 (100%) artigos estudados, 11 (65%) foram desenvolvidos no Canadá. O ambiente hospitalar esteve presente nos 17 (100%) artigos. Considerações finais: A liderança autêntica apresenta diversos aspectos positivos que influenciam significativamente o processo de trabalho do enfermeiro, como o engajamento e satisfação no trabalho, retenção de novos enfermeiros, comprometimento organizacional, entre outros.
Subject(s)
Humans , Job Satisfaction , Leadership , CanadaABSTRACT
ABSTRACT Objective: To investigate relationships among flexible and hierarchical organizational cultures, quality improvement domains, and authentic leadership competencies in Canadian healthcare facilities. Method: Observational cross-sectional study conducted in Alberta, Canada. Nurse managers (n=226) completed a survey including validated measures of organizational culture, quality improvement and authentic leadership. Data were analyzed using descriptive statistics, Spearman's correlation coefficient and Chi-squared test (p<0.05). Results: Quality improvement through accreditation is related to organizational culture and authentic leadership. We saw a propensity for participants who reported working in a more flexible culture also reported greater quality improvement implementation and authentic leadership practices. Conclusion: This study assessed and reported the relationships between flexible organizational cultures, quality improvement through the accreditation process, and authentic leadership practices of healthcare managers. Flexible organizational cultures influence the adoption of authentic leadership, participatory management model and also improves quality.
RESUMO Objetivo: Investigar as relações entre culturas organizacionais flexíveis e hierárquicas, domínios de melhoria da qualidade e competências da liderança autêntica em instituições de saúde canadenses. Método: Estudo observacional transversal realizado em Alberta, Canadá. Os gerentes de enfermagem (n=226) responderam a um questionário validado sobre cultura organizacional, melhoria da qualidade e liderança autêntica. Os dados foram analisados por estatística descritiva, coeficiente de correlação de Spearman e teste Qui-quadrado (p<0,05). Resultados: A melhoria da qualidade alcançada por meio da acreditação está relacionada à cultura organizacional adotada e à liderança autêntica. Participantes que relataram trabalhar em uma cultura flexível, também relataram maior investimento na melhoria da qualidade e práticas de liderança autênticas. Conclusão: Este estudo avaliou as relações entre culturas organizacionais flexíveis, melhoria da qualidade por meio da acreditação e práticas autênticas de liderança dos gerentes de enfermagem. Culturas organizacionais flexíveis influenciam a adoção da liderança autêntica, modelo de gestão participativo e melhoria da qualidade.
RESUMEN Objetivo: investigar las relaciones entre culturas organizacionales flexibles y jerárquicas, los dominios de mejoría de calidad, y las competencias del liderazgo auténtico en las instituciones canadienses de cuidado a la salud. Método: estudio observacional trasversal conducido en Alberta, Canadá. Enfermeras administradoras (n=226) respondieron a una encuesta incluyendo medidas validadas de cultura organizacional, mejoría de calidad, y liderazgo auténtico. Se analizó a los datos por medio de estadística descriptiva, de la correlación de Spearman, y de la prueba de ji-cuadrado (p<0,05). Resultados: la mejoría de la calidad por medio de acreditación está relacionada a la cultura organizacional y al liderazgo auténtico. Hemos visto una tendencia según la cual los participantes que dijeron trabajar en una cultura más flexible también expresaron que hubo una implantación mayor de mejorías y de prácticas de liderazgo auténtico. Conclusión: ese estudio verificó y relató las relaciones entre culturas organizacionales flexibles, mejorías de calidad por medio de procesos de acreditación y prácticas de liderazgo auténtico de administradoras de atención a la salud. Culturas organizacionales flexibles influencian en la adopción de un liderazgo auténtico, de un modelo de administración participativo, además de mejoraren la calidad.
ABSTRACT
Objective: to evaluate the correlation between the practice of Coaching Leadership performed by nursing coordinators and job satisfaction, in the self-perception of coordinators and the perception of nursing technicians of the Mobile Emergency Care Service. Method: a descriptive, correlational study that used the Questionnaire on Self-Perception of the Nurse in the Exercise of Leadership to measure the self-perception of leadership of the eleven nursing coordinators and the Questionnaire on Nursing Technician Perception in the Exercise of Leadership to verify the perception of 155 nurse technicians. The Job Satisfaction Questionnaire assessed job satisfaction in both categories. Correlations among instrument domains were determined using the Spearman test (p<0.05) and the association was analyzed. Results: the Coaching Leadership exercise correlated with job satisfaction (p-value=0.001), both in the self-perception of nursing coordinators, with high correlation (Spearman coefficient - (0.835), and in the perception of nursing technicians, with moderate association (Spearman coefficient - 0.678). Conclusion: coaching Leadership showed a positive correlation with job satisfaction, marked by mutual trust, continuous interaction between nurse and nursing technicians, and the pursuit of professional and personal development.
Objetivo: avaliar a correlação entre a prática de Liderança Coaching exercida pelos coordenadores de enfermagem e a satisfação no trabalho, na autopercepção dos coordenadores e na percepção dos técnicos de enfermagem do Serviço de Atendimento Móvel de Urgências. Método: estudo descritivo, correlacional, que utilizou o Questionário de Autopercepção do Enfermeiro no Exercício da Liderança para mensurar a autopercepção da liderança dos onze coordenadores de enfermagem e o Questionário de Percepção do Técnico/Auxiliar de Enfermagem no Exercício da Liderança para verificar a percepção dos 155 técnicos. Já o Job Satisfaction Survey avaliou a satisfação no trabalho de ambas as categorias. Foram determinadas as correlações entre os domínios dos instrumentos por intermédio do teste de Spearman (p<0,05), sendo analisado o seu poder de associação. Resultados: o exercício da Liderança Coaching correlacionou-se com a satisfação no trabalho (p-valor=0,001), tanto na autopercepção dos coordenadores de enfermagem, com alta correlação (coeficiente de Spearman - 0,835), quanto na percepção dos técnicos de enfermagem, com moderada associação, (coeficiente de Spearman - 0,678). Conclusão: a Liderança Coaching apresentou correlação positiva com a satisfação no trabalho, marcada pela confiança mútua, interação contínua entre líder (enfermeiro) e liderados (técnicos de enfermagem) e a busca do desenvolvimento profissional e pessoal.
Objetivo: evaluar la correlación entre la práctica del Coaching de Liderazgo ejercida por los coordinadores de enfermería y la satisfacción laboral, en la autopercepción de los coordinadores y en la percepción de los técnicos de enfermería del Servicio Móvil de Atención de Emergencia. Método: estudio descriptivo y correlacional que utilizó el Cuestionario de Autopercepción del Enfermero en el Ejercicio de Liderazgo para medir la autopercepción de liderazgo de los once coordinadores de enfermería y el Cuestionario de Percepción de Técnico/Asistente de Enfermería en el Ejercicio de Liderazgo para verificar la percepción de 155 técnicos. Por otra parte, el Job Satisfaction Survey evaluó la satisfacción laboral en ambas categorías. Las correlaciones entre los dominios de los instrumentos se determinaron mediante la prueba de Spearman (p<0,05), y se analizó su poder de asociación. Resultados: El ejercicio de Coaching de Liderazgo se correlacionó con la satisfacción laboral (p-valor=0,001), tanto en la autopercepción de los coordinadores de enfermería, con una alta correlación (coeficiente de Spearman - 0,835), como en la percepción de los técnicos de enfermería, con asociación moderada (coeficiente de Spearman - 0,678). Conclusión: el Coaching de Liderazgo se correlacionó positivamente con la satisfacción en el trabajo, marcada por la confianza mutua, la interacción continua entre el líder (enfermero) y dirigidos (personal de enfermería) y la búsqueda de desarrollo profesional y personal.
Subject(s)
Personnel Management , Nursing , Emergencies , Emergency Medical Services , Job Satisfaction , LeadershipABSTRACT
RESUMO Objetivo Analisar a ocorrência de eventos adversos relacionados ao uso de equipamentos e materiais na assistência de enfermagem. Método Estudo quantitativo, descritivo, com consulta às fichas informatizadas de notificação de eventos adversos de um hospital acreditado. Resultados Foi constatada a notificação de 1.065 eventos adversos, 180 (16,9%) deles relacionados ao uso de equipamentos e materiais, sendo os mais frequentes: perda de sonda de alimentação (45,0%), perda de catéter venoso central (15,5%), lesão de pele (10,5%) e extubação acidental (10,0%). As principais causas e ações imediatas registradas foram, respectivamente: perda de sonda de alimentação - retirada da sonda pelo paciente (53,1%) e repassado o dispositivo (83,9%); perda de catéter venoso central - paciente agitado ou desorientado (32,1%) e puncionado catéter venoso periférico (46,2%); lesão de pele - paciente agitado ou desorientado (26,3%) e realizado curativo oclusivo (73,7%); e extubação acidental - paciente em desmame da sedação ou com sedação desligada/inadequada (50,0%) e reintubação (50,0%). Os graus de danos encontrados foram: ligeiro (23,3%), grave (62,2%), muito grave (13,9%) e gravíssimo (0,6%). Conclusão A investigação da ocorrência de eventos adversos relacionados ao uso de equipamentos e materiais na assistência pode prevenir e minimizar danos ao paciente.
RESUMEN Objetivo Analizar la ocurrencia de eventos adversos relacionados con el uso de equipos y materiales en la asistencia de enfermería. Método Estudio cuantitativo, descriptivo, con consulta a las fichas informatizadas de notificación de eventos adversos de un hospital acreditado. Resultados Fue constatada la notificación de 1.065 eventos adversos, 180 (16,9%) de ellos relacionados con el empleo de equipos y materiales, siendo los más frecuentes: pérdida de sonda de alimentación (45,0%), pérdida de catéter venoso central (15,5%), lesión de piel (10,5%) y extubación accidental (10,0%). Las principales causas y acciones inmediatas registradas fueron, respectivamente: pérdida de sonda de alimentación - retirada de la sonda por el paciente (53,1%) y reintroducido el dispositivo (83,9%); pérdida de catéter venoso central - paciente agitado o desorientado (32,1%) y puncionado el catéter venoso periférico (46,2); lesión de piel - paciente agitado o desorientado (26,3%) y realizado apósito oclusivo (73,7%); y extubación accidental - paciente en discontinuación de la sedación o bajo sedación desconectada/inadecuada (50,0%) y reintubación (50,0%). Los grados de daños encontrados fueron: ligero (23,3%), severo (62,2%), muy severo (13,9%) y severísimo (0,6%). Conclusión La investigación de la ocurrencia de eventos adversos relacionados con el uso de equipos y materiales en la asistencia puede prevenir y minimizar los daños al paciente.
ABSTRACT Objective To analyze the occurrence of adverse events associated to the use of equipment and materials in nursing care. Method Quantitative, descriptive study, using the electronic records of adverse events notifications in an accredited hospital. Results A total of 1,065 adverse events were reported, of which 180 (16.9%) were related to the use of equipment and materials. The most frequent events were: loss of feeding tube (45.0%), loss of central venous catheter (15.5%), skin injury (10.5%) and accidental extubation (10.0%). The main causes and immediate actions recorded were: loss of feeding tube - removal of the tube by the patient (53.1%) and reinsertion of the device (83.9%); loss of central venous catheter - agitated or disoriented patient (32.1%) and insertion of peripheral venous catheter (46.2%); skin injury - agitated or disoriented patient (26.3%) and application of occlusive dressing (73.7%); and accidental extubation - weaning from sedation, disconnected sedation or inadequate doses of sedation (50.0%) and reintubation (50.0%). The degrees of harm were: mild (23.3%), severe (62.2%), very severe (13.9%) and extremely severe (0.6%). Conclusion The investigation of the occurrence of adverse events related to the use of equipment and materials in care can prevent and minimize harm to the patient.
Subject(s)
Equipment and Supplies/adverse effects , Patient Harm , Patient SafetyABSTRACT
ABSTRACT Objective: Analyze the literature for knowledge about charismatic leadership among nursing professionals. Method: This is an integrative review of the literature that searched for studies published in English, Portuguese and Spanish until 2016 in the following electronic databases: LILACS, Pubmed, SCOPUS, Web of Science, and CINAHL. Results: Three studies were selected from a total of twenty-one studies; they were arranged in two categories: validation of a charismatic leadership instrument and effects of charismatic leadership on followers' initiative-oriented behavior. Conclusion: Charismatic leadership is considered an important skill for nursing professionals as they generate a positive influence on followers, especially in times of crisis and changes. Considering the relevance of this style of leadership, the need to develop further studies on this subject is reinforced, given the low number of studies found in the literature.
RESUMEN Objetivo: Analizar el conocimiento producido sobre liderazgo carismático entre profesionales de enfermería. Método: Revisión integrativa de la literatura, habiéndose realizado búsquedas en las bases de datos electrónicas: LILACS, Pubmed, SCOPUS, Web of Science y CINAHL, consistente en artículos publicados en inglés, portugués y español, hasta el año 2016. Resultados: De un total de veintiún artículos encontrados, fueron seleccionados tres, y divididos en dos categorías: estudio de validación de instrumento de liderazgo carismático y efectos del liderazgo carismático en la conducta de la iniciativa-orientada de los seguidores. Conclusión: Cabe resaltar que el liderazgo carismático es considerado una competencia importante en profesionales de enfermería, y que genera influencia positiva a los seguidores, particularmente en momentos de crisis y de cambios. Ante la relevancia de este tipo de liderazgo, toma fuerza la necesidad de desarrollar más estudios sobre la temática, considerando la escasa cantidad de artículos encontrados.
RESUMO Objetivo: Analisar o conhecimento produzido acerca da liderança carismática entre os profissionais de enfermagem. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura por meio de buscas nas seguintes bases de dados eletrônicas: LILACS, Pubmed, SCOPUS, Web of Science e CINAHL, sendo artigos publicados em inglês, português e espanhol, até o ano de 2016. Resultados: De um total de vinte e um artigos encontrados, foram selecionados três e divididos em duas categoriais: estudo de validação de instrumento de liderança carismática e efeitos da liderança carismática no comportamento da iniciativa orientada dos seguidores. Conclusão: Ressalta-se que a liderança carismática é apontada como competência importante para profissionais da enfermagem e gera influências positivas nos seguidores, sobretudo em momentos de crise e de mudanças. Diante da relevância desse estilo de liderança, reforça-se a necessidade do desenvolvimento de mais estudos sobre a temática, tendo em vista a pequena quantidade de artigos encontrados.
Subject(s)
Humans , Social Skills , Leadership , Nurses/psychology , Professional Competence/standards , Nurses/standardsABSTRACT
ABSTRACT Objective: To identify quality of service in an accredited specialized hospital according to nursing professionals' expectations and perceptions. Method: This is a cross-sectional quantitative study with the participation of 34 employees, conducted from August to October 2017 by administration of an adapted and validated version of the SERVQUAL scale. Results: The interviewees reported as their highest expectations the transmission of confidence and provision of safe services, the latter also turning out to be the best perception of service. Promotional materials were considered as the least important expectation. The perception with the lowest scores was related to the time of service delivery at the institution, which may be associated with specific factors. Safety of service was considered as the quality dimension with greater relevance. Conclusion: It is highlighted the importance of measures for maintenance of schedules and preservation of good forms of promotion, communication and team training.
RESUMEN Objetivo: Identificar la cualidad del servicio de un hospital especializado y acreditado, según las expectativas y las percepciones de profesionales de enfermería. Método: Se trató de un estudio cuantitativo, transversal, con la participación de 34 colaboradores, que fue realizado de agosto a octubre de 2017, con la aplicación adaptada y validada de la escala SERVQUAL. Resultados: Los encuestados presentaron como grandes expectativas la transmisión de confiabilidad y la realización de servicios seguros, este último también se desveló la mejor percepción para con el servicio. Los materiales de divulgación fueron juzgados como la expectativa menos importante. La percepción con menor puntuación fue relacionada al período de entrega de servicios en la institución, que puede estar asociado a factores específicos. La seguridad del servicio fue considerada la dimensión de la cualidad con mayor relevancia. Conclusión: Se refuerza la importancia de medidas para el mantenimiento de plazos programados y preservación de buenas formas de divulgación, comunicación y capacitación del equipo.
RESUMO Objetivo: Identificar a qualidade do serviço de um hospital especializado e acreditado segundo expectativas e percepções de profissionais de enfermagem. Método: Tratou-se de um estudo quantitativo, transversal, com a participação de 34 colaboradores, realizado de agosto a outubro de 2017, com aplicação da escala SERVQUAL adaptada e validada. Resultados: Os entrevistados apresentaram como maiores expectativas a transmissão de confiança e a prestação de serviços seguros, este último também se desvelou a melhor percepção para com o serviço. Os materiais de divulgação foram julgados como a expectativa menos importante. A percepção com menor pontuação foi relacionada ao período de entrega de serviços na instituição, que pode estar associado a fatores específicos. A segurança do serviço foi considerada a dimensão da qualidade com maior relevância. Conclusão: Reforça-se a importância de medidas para a manutenção de prazos programados e preservação de boas formas de divulgação, comunicação e capacitação da equipe.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Perception , Quality of Health Care/standards , Job Satisfaction , Nurses/psychology , Brazil , Cross-Sectional Studies , Interviews as Topic/methods , Surveys and QuestionnairesABSTRACT
RESUMO Objetivo: identificar e comparar a autopercepção dos enfermeiros e a percepção de auxiliares/técnicos de enfermagem quanto às práticas de Liderança Coaching. Método: estudo transversal, realizado em 2016, com 69 enfermeiros e 233 auxiliares/técnicos de enfermagem de dois hospitais públicos paulistas. Utilizaram-se dois questionários validados acerca do exercício da liderança Coaching pelo enfermeiro, relacionados à autopercepção do enfermeiro e à percepção do técnico e auxiliar de enfermagem. Resultados: dentre as quatro dimensões da Liderança Coaching, "comunicação" foi a mais reconhecida. No Hospital A, constatou-se semelhança na percepção da prática de liderança exercida pelos enfermeiros entre as duas categorias. No Hospital B, a autopercepção dos enfermeiros acerca do exercício da Liderança Coaching foi maior, quando comparada à percepção dos auxiliares/técnicos, exceto para a dimensão "comunicação". Conclusão: a Liderança Coaching e suas dimensões podem beneficiar as instituições e a enfermagem na melhor gestão de suas equipes.
RESUMEN: Objetivo: Identificar y comparar la autopercepción de enfermeros y la percepción de auxiliares/técnicos de enfermería respecto de las prácticas de liderazgo coaching. Método: Estudio transversal, realizado en 2016 con 69 enfermeros y 233 auxiliares/técnicos de enfermería de dos hospitales públicos paulistas. Se utilizaron dos cuestionarios validados para el ejercicio de dicho liderazgo por parte del enfermero, relacionados con autopercepción del enfermero y autopercepción de técnicos/auxiliares de enfermería. Resultados: De las cuatro dimensiones del liderazgo coaching, la más reconocida fue "comunicación". En el Hospital A, se constató semejanza en la percepción de la práctica de liderazgo ejercido por enfermeros entre ambas categorías. En el B, la autopercepción de enfermeros respecto del ejercicio de liderazgo coaching fue mayor comparada con la percepción de auxiliares/técnicos, excepto para la dimensión "comunicación". Conclusión: El liderazgo coaching y sus dimensiones puede beneficiar a instituciones y a la enfermería permitiendo una mejor gestión de sus equipos.
ABSTRACT Objective: To identify and compare the self-perception of nurses and the perception of nursing aides and nursing technicians towards coaching leadership practices. Method: This was a cross-sectional study carried out in 2016 with 69 nurses and 233 nursing aides and technicians from two public hospitals in the Brazilian state of São Paulo. The researchers administered two validated questionnaires about the exercise of this type of leadership by nurses, addressing the self-perception of nurses and the perception of nursing aides and nursing technicians. Results: Of the four dimensions of coaching leadership, communication was the most recognized. In hospital A, the perceptions of professionals from both categories regarding the practice of leadership exercised by nurses were similar. In hospital B, the self-perception of nurses regarding the exercise of coaching leadership was higher than the perception of nursing aides and nursing technicians, except for the communication dimension. Conclusion: coaching leadership and its dimensions can benefit institutions and nursing professionals by helping improve team management.
Subject(s)
Humans , Leadership , Nursing, Team , Nursing , Mentoring , Hospital UnitsABSTRACT
RESUMO Objetivo: avaliar a qualidade da assistência de enfermagem de uma instituição hospitalar por meio de indicadores de qualidade. Método: estudo observacional, transversal, prospectivo, realizado nas Unidades de Clínica Médica e Cirúrgica de um hospital filantrópico em Minas Gerais, durante quatorze dias consecutivos em 2017, utilizando o instrumento de Registro de Busca Ativa, desenvolvido e validado por Vituri. Resultado: foram avaliados 185 pacientes adultos, totalizando 650 observações. O panorama dos indicadores de ambas as clínicas demonstrou que, dos 14 indicadores, sete (50%) foram classificados como "insuficientes" em ambas as clínicas. Conclusão: processos avaliativos sistemáticos possibilitam conhecer o desempenho técnico e relacional dos profissionais bem como os conhecimentos e habilidades para as práticas assistenciais. A adoção de indicadores assistenciais pode auxiliar o processo de gestão e gerenciamento do serviço de enfermagem.
RESUMEN: Objetivo: Evaluar la calidad de la atención de enfermería en una institución hospitalaria mediante indicadores de calidad. Método: Estudio observacional, transversal, prospectivo, realizado en los Servicios de Clínica Médica y Quirúrgica de un hospital filantrópico de Minas Gerais, durante catorce días consecutivos en 2017, utilizando el instrumento de Registro de Búsqueda Activa, desarrollado y validado por Vituri. Resultados: Fueron evaluados 185 pacientes adultos, totalizándose 650 observaciones. El panorama de los indicadores en ambos servicios demostró que, de los 14 indicadores, 7 (50%) fueron clasificados como "insuficientes" en los dos servicios observados. Conclusión: Los procesos de evaluación sistemáticos permiten conocer el desempeño técnico y relacional de los profesionales, y los conocimientos y habilidades para las prácticas de atención. La adopción de indicadores de atención puede colaborar en el proceso de gestión y gerenciamiento del servicio de enfermería.
ABSTRACT Objective: To evaluate the quality of nursing care in a hospital using quality indicators. Method: observational, prospective, cross-sectional study conducted at the Inpatient Medical and Surgical Units of a philanthropic hospital in Minas Gerais, Brazil for 14 consecutive days in 2017, using the Active Search Registration instrument, developed and validated by Vituri. Result: 185 adult patients were evaluated, totaling 650 observations. The overview of the indicators of both units showed that, of the 14 indicators, seven (50%) were classified as "insufficient" in both places. Conclusion: systematic evaluation processes make it possible to identify the technical and relational performance of the professionals as well as their knowledge and skills for the care practices. The adoption of care indicators can help the management process of the nursing service.